praktijk voor natuurgeneeskunde

Behandelovereenkomst

 

Carin Talboom

Praktijk voor Natuurgeneeskunde

 

Behandelovereenkomst

Naam Cliënt:            _________________________

Datum:                      _________________________

 

Wist u dat….

  • u altijd vertrouwelijk behandeld zal worden.
  • uw belangen centraal staan in de therapie.
  • ik u slechts adviseer in de tijdsduur van de behandeling, maar…
  •   u bepaalt hoeveel tijd u wilt reserveren voor de behandeling en…
  •   u bepaalt hoe lang de therapie wordt voortgezet, zodat…
  •   u voor aanvang van de behandeling weet wat de kosten zijn.
  • de prijslijst zowel op mijn website als in mijn praktijk zichtbaar is.
  • bij afwezigheid van een plaatsvervanger kan ik u, bij ziekte of vakantie, verwijzen naar een collega-therapeut met eventueel een andere werkvorm (zie website VBAG.nl).
  • uw gegevens door mij 15 jaar bewaard dienen te worden en daarna vernietigd.
  • wanneer u zonder afmelding uw afspraak niet nakomt ik hiervoor 50% van het consult in rekening breng.
  • wanneer u een klacht heeft en u en ik er niet aan uitkomen, u schriftelijk terecht kunt bij mijn beroepsvereniging VBAG (zie folder in mijn praktijk).
  • ik een collectieve beroepsaansprakelijkheidsverzekering heb.
  • ik op mijn vaste telefoon 0164 239872 bereikbaar ben op werkdagen tussen 18.00 – 20.00 uur.
  • ik via sms & whatsapp bereikbaar ben op 06 20856810.
  • in het kader van de behandeling het van het grootste belang is om relevante medische informatie aan mij te melden.
  • wanneer u met het bovenstaande akkoord gaat, verzoek ik u deze behandelovereenkomst te tekenen. U ontvangt een kopie van het door beide partijen getekend exemplaar.

 

 

Handtekening cliënt:                                      Handtekening therapeut:

 

____________________                        ___________________

 

Lid VBAG    VBAG logo 2014 zonder wit vlak       Lid RBCZ       logo RBCZ         Lid TCZ  TCZlogo